گھٹنے مشترکہ (گونارتھروسس) کی آرتروسس ایک عام بیماری ہے جس میں کارٹلیج ٹشو کی بتدریج تباہی (انحطاط) ہوتی ہے ، اس کے بعد انحطاطی عمل میں آس پاس کے ڈھانچے کی شمولیت ہوتی ہے۔ڈاکٹر کی بروقت مدد کے بغیر ، یہ بیماری شدید درد اور نقل و حرکت کی پابندی کا سبب بن جاتی ہے ، اور جدید معاملات میں معذوری کا باعث بنتی ہے۔
عام معلومات
گھٹنے کا مشترکہ مستقل طور پر زبردست تناؤ کا سامنا کرتا ہے۔چلنا ، دوڑنا ، کودنا ، سیڑھیاں چڑھنا اور صرف کھڑے ہونا سب کا کارٹلیج کی حالت پر اثر پڑتا ہے۔تباہی اور بحالی کے عمل مستقل توازن میں ہیں ، لیکن اگر ، کچھ وجوہات کے زیر اثر ، یہ توازن پریشان ہوجاتا ہے تو ، آرتروسس کی بتدریج ترقی شروع ہوتی ہے۔
ابتدائی طور پر ، مائکرو کریکس کارٹلیج کی موٹائی میں ظاہر ہوتا ہے ، جو کچھ علاقوں میں اس کی موٹائی میں کمی کا باعث بنتا ہے۔نتیجے کے طور پر ، ہڈیوں سے رابطہ کرنے والی سطحوں پر بوجھ دوبارہ تقسیم ہوتا ہے ، جو پیتھولوجیکل عمل کو تیز کرتا ہے۔آہستہ آہستہ ، گھٹنے میں تبدیلیوں کا ایک پورا پیچیدہ واقع ہوتا ہے:
- مکمل غائب ہونے تک کارٹلیج کا پتلا ہونا۔
- Synovial مائع کی مقدار کی تشکیل اور کمی میں تبدیلی؛
- ایک دوسرے کے خلاف رگڑ کی وجہ سے ہڈیوں کو پہنچنے والے نقصان؛
- بونی پروٹریشن (آسٹیوفائٹس) کا ظہور ، پہلے مشترکہ کناروں کے ساتھ ، اور پھر اس کے پورے علاقے میں۔
- دائمی سوزش کے عمل کے نتیجے میں مشترکہ کیپسول کا عمل ، جو مشترکہ سختی کا باعث بنتا ہے۔
- ارد گرد کے پٹھوں کی معاوضہ اینٹھن۔
آخر کار ، گھٹنے نمایاں طور پر خراب ہوجاتے ہیں ، اور نقل و حرکت محدود ہے ، جو کسی شخص کی معذوری کا باعث بنتی ہے۔
عمل کے لوکلائزیشن پر منحصر ہے ، گھٹنے کے مشترکہ کی آرتروسس یکطرفہ ہوسکتا ہے اور دائیں یا بائیں گھٹنے ، یا دو طرفہ پر اثر انداز ہوسکتا ہے۔اس معاملے میں ، دونوں ٹانگیں متاثر ہوتی ہیں۔
وجوہات
آرتروسس اس کے نقصان کے پس منظر کے خلاف پایا جاتا ہے جو بڑھتے ہوئے تناؤ ، سوزش یا آرٹیکلر اپریٹس کے پیدائشی پیتھالوجی کی وجہ سے ہوتا ہے۔انتہائی عام وجوہات کی فہرست میں شامل ہیں:
- گھٹنوں کی چوٹیں: سندچیوتی ، لگاموں اور مرض کو پہنچنے والے نقصان ، شدید چوٹ ، جس کے ساتھ مشترکہ گہا میں نکسیر ہوتا ہے ، انٹرا آرٹیکلر ہڈی کے ٹوٹنا؛
- مشترکہ بوجھ میں اضافہ: پیشہ ورانہ کھیل ، وزن اٹھانا ، کھڑے مقام پر کام کرنا ، غلط جوتے پہننا ، زیادہ وزن۔
- متصل ٹشو پیتھالوجیس: سیسٹیمیٹک لیوپس ایریٹومیٹوسس ، رمیٹی سندشوت؛
- کم جسمانی سرگرمی سے وابستہ افراد سمیت ligaments اور پٹھوں کی پیدائشی اور حاصل شدہ کمزوری؛
- گھٹنوں پر بوجھ میں اضافے کے ساتھ عضلہ یا پٹھوں کے نظام کی چوٹیں (فلیٹ پاؤں ، ہپ مشترکہ کے آرتروسس)؛
- ہارمونل عوارض ، خاص طور پر ذیابیطس mellitus؛
- میٹابولک عوارض ، نمک (گاؤٹ) کے جمع ہونے کے ساتھ۔
- مشترکہ سوزش (گٹھیا) ، قطع نظر اس کی وجہ سے۔
- گھٹنے کی سرجری؛
- موروثیت
ڈگری
ٹشو کو پہنچنے والے نقصان کی مقدار پر منحصر ہے ، آرتھوپیڈسٹ گھٹنے کے جوڑوں کے آرتروسس کے 4 ڈگری (مراحل) میں فرق کرتے ہیں ، جو اس کی علامات کا تعین کرتے ہیں:
- گریڈ 1: کوئی علامات نہیں ہیں ، اور معمول سے معمولی انحرافات ایکس رے پر پائے جاتے ہیں۔
- گریڈ 2: مریض جسمانی مشقت کے دوران مہاکاوی درد کو نوٹ کرتا ہے ، جب سیڑھیوں پر چلتے ہو ، بیٹھے ہوئے ، لمبے عرصے تک کھڑے رہتے ہو۔تصاویر نے مشترکہ جگہ کو کم کرنے کا انکشاف کیا ، انحطاط کی واضح توجہ۔اوستیوفائٹس کے ابتدائی توضیحات یا مشترکہ کے پس منظر کی ligaments کے کیلیسیفیکیشن۔
- درجہ 3: درد مریض کے پیچھے مسلسل ہوتا ہے ، یہاں تک کہ آرام سے ، چھڑی کے بغیر چلنا بھی ناممکن ہے۔ایکس رے کی تصاویر میں مشترکہ جگہ کو نمایاں طور پر کم کرنے کا پتہ چلتا ہے ، بعض اوقات متناسب ، مینیسسی کو پہنچنے والے نقصان کی وجہ سے ، مشترکہ اخترتی کی علامت ، ایک سے زیادہ ، بڑے آسٹیوفائٹس ، ہڈیوں کی نمو؛
- ڈگری 4: مشترکہ میں حرکتیں عملی طور پر ناممکن ہیں ، کارٹلیج کی مکمل تباہی اور ہڈیوں کے مصنوعی سطحوں کی اہم اخترتی ، آسٹیوفائٹس کی ایک بڑی تعداد ایکس رے پر ظاہر ہوتی ہے۔سنگین صورتوں میں ، ہڈیاں ایک ساتھ بڑھتی ہیں۔
علامات
گھٹنے کے آرتروسس کی علامات ڈیجنریٹری گھاووں کے ل typ عام ہیں۔ایک شخص کو مندرجہ ذیل مسائل کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔
- ابتدائی مرحلے میں درد سیڑھیاں چڑھنے کے بعد ہلکی تکلیف کی شکل میں خود ظاہر ہوتا ہے ، اور پھر آہستہ آہستہ بڑھتا ہے۔ایک واضح زخم کے ساتھ ، یہ مستقل ہوجاتا ہے اور آرام سے مریض کو بھی اذیت دیتا ہے۔
- صبح کی سختی: ترقی کے ابتدائی مراحل میں پہلے ہی واقع ہوتا ہے ، پہلے تو یہ صرف چند منٹ رہتا ہے ، پھر آدھے گھنٹے تک۔
- خرابی: نقصان کی دوسری اور مزید ڈگری کے ساتھ ہوتا ہے ، سختی اور خصوصی ہم آہنگی میں جسمانی آواز سے مختلف ہوتا ہے ، اور دردناک احساسات کے ساتھ بھی ہوتا ہے۔
- نقل و حرکت کی حد: آسٹیوفیٹس اور ہڈی کے رگڑ میں اضافہ کے ساتھ وابستہ؛گھٹنوں کا رخ اور لمبا توڑنا مشکل ہوتا ہے اور اکثر درد کے ساتھ۔آخری مراحل میں ، مشترکہ کو مکمل طور پر بلاک کیا جاسکتا ہے (اینکلیوسس)؛
- گھٹنے کی خرابی: رابطہ ہڈیوں ، ہڈیوں کی نشوونما اور پیتھوولوجی عمل میں پٹھوں اور لگاموں کی شمولیت کی شکل میں تبدیلی کی وجہ سے ہوتا ہے۔جب سوزش میں شامل ہوجاتا ہے تو ، مشترکہ کے ارد گرد کے ؤتکوں کی سوجن اس وقت ہوتی ہے۔
- لنگڑا پن: جیسے ہی آرتروسس ترقی کرتا ہے ، ایک شخص زیادہ سے زیادہ لنگڑا جاتا ہے ، بعد کے مراحل میں اسے گنے یا واکر استعمال کرنے پر مجبور کیا جاتا ہے۔
تشخیص
گھٹنے کے مشترکہ کے آرتروسس کی تشخیص آرتھوپیڈسٹ-ٹروماتولوجسٹ کے ذریعہ کی جاتی ہے۔اسی طرح کی تصویر والی بیماری کو امراض سے الگ کرنے کے ساتھ ساتھ نقصان کی ڈگری کا تعین کرنے میں مدد کریں:
- سروے اور انامنیسس کا مجموعہ: ڈاکٹر نے اہم شکایات کا پتہ چلا ، اس بیماری کی نشوونما کی تاریخ ، جو چوٹ آئی اس کے بارے میں جانکاری حاصل کی۔
- معائنہ: گھٹنے کی نقل و حرکت ، ٹشو کی خرابی ، خاص طور پر درد کے سنڈروم کی ڈگری سامنے آتی ہے۔
- لیبارٹری کی تشخیص: عام خون کے ٹیسٹ سے آپ سوزش ، بائیو کیمیکل - مسائل کی ممکنہ وجوہات کی شناخت کرسکتے ہیں۔
- ایکس رے کے طریقے: ایکس رے اور سی ٹی - اہم تشخیصی طریقہ جو آپ کو آرتروسس کی مخصوص علامات کا پتہ لگانے کی اجازت دیتا ہے: مشترکہ جگہ کو تنگ کرنا ، آسٹیوفیٹس ، ہڈیوں کی خرابی؛
- ایم آر آئی: نرم بافتوں کو تصور کرنا ، پٹھوں اور لگاموں کی حالت کا اندازہ کرنا ممکن بناتا ہے۔
- الٹراساؤنڈ: پٹھوں ، کنڈرا ، مشترکہ کیپسول کی حالت کا اندازہ۔
- مشترکہ پنکچر: آپ کو مشترکہ سیال کا تجزیہ کرنے کے ساتھ ساتھ اندر سے گہا کی جانچ پڑتال کرنے کے لئے ایک چھوٹے کیمرے بھی متعارف کرانے کی اجازت دیتا ہے (آرتروسکوپی)
اگر ضروری ہو تو ، تنگ ماہرین کی اضافی مطالعات اور مشاورت کا تقرر کیا جاتا ہے۔
گھٹنے آرتروسیس کا علاج
گھٹنے مشترکہ کے آرتروسس کے علاج کے تمام طریقوں کو تین گروہوں میں تقسیم کیا جاسکتا ہے:
- دواؤں؛
- فزیوتھراپی؛
- سرجیکل
جب کسی مریض کو ایک مرحلے میں 1-2 بیماری کی تشخیص کی جاتی ہے تو ، دواؤں اور فزیوتھیراپی کا ایک پیچیدہ استعمال کیا جاتا ہے ، لیکن اگر یہ زخم وسیع ہوگیا ہے تو ، ترجیح سرجری کے ساتھ ہی باقی رہ جاتی ہے۔
منشیات کا علاج
ادویات کا مجاز نسخہ آپ کو درد کو دور کرنے ، سوزش کے عمل کو روکنے ، اگر کوئی ہے تو ، اور کم سے کم ، کارٹلیجینس ٹشو کی تباہی کو سست کرنے کی سہولت دیتا ہے۔اس کے ل funds ، فنڈز کے مندرجہ ذیل گروپ استعمال کیے گئے ہیں:
- اینٹی سوزش: سوجن کو فارغ اور مشترکہ سنن؛
- ہارمونل (corticosteroids): جب سوزش کی دوائیں غیر موثر ہوتی ہیں تو وہ تجویز کی جاتی ہیں۔
- antispasmodics: پٹھوں کی خارشوں سے نجات دلانے اور مریض کی حالت کو دور کرنے میں مدد۔
- chondroprotectors کارٹلیج ٹشووں کی تخلیق نو کے عمل کی حوصلہ افزائی؛
- مائکرو سرکولیشن کو بہتر بنانے کے لئے دوائیں: مشترکہ کو آکسیجن اور غذائی اجزا کی فراہمی کو بہتر بنانا۔
صورتحال پر منحصر ہے ، منشیات کی ٹیبلڈ ، انجیکشن اور مقامی شکلیں استعمال کی جاتی ہیں ، انٹرا آرٹیکل انتظامیہ کی اجازت ہے۔صرف ایک ڈاکٹر منشیات کے انتخاب ، ان کی خوراک اور انتظامیہ کی تعدد میں شامل ہے۔جب بے قابو طور پر استعمال کیا جاتا ہے تو ، بہت ساری دوائیں مشترکہ کی حالت کو خراب کرسکتی ہیں ، اور ساتھ ہی ناخوشگوار ضمنی اثرات کا سبب بھی بنتی ہیں۔
فزیوتھراپی
فزیوتھراپی کی تکنیک کا استعمال مشترکہ علاقے میں خون کی گردش کو بہتر بنانے ، نقل و حرکت میں اضافہ اور منشیات کی کارروائی کو بڑھانے کے لئے کیا جاتا ہے۔ڈاکٹر لکھ سکتا ہے:
- جھٹکا لہر تھراپی: ایک خاص تعدد کا الٹراساؤنڈ ، آسٹیوفیٹس کو ختم کرنے میں مدد کرتا ہے۔
- مقناطیسی تھراپی: کسی مقناطیسی میدان کی نمائش جو تحول اور تخلیق نو کے عمل کو تیز کرتی ہے۔
- لیزر تھراپی: لیزر بیم کے ساتھ ؤتکوں کی گہری حرارت؛
- الیکٹرو تھراپی (مایوسٹیمولیشن): کمزور برقی رو بہ عمل والے پٹھوں پر اثر؛
- الیکٹرو- یا فونوفوریسیس: الیکٹرک کرنٹ یا الٹراساؤنڈ کا استعمال کرتے ہوئے دوائیں (کونڈروپروکٹیکٹر یا اینجلیجکس) کا تعارف؛
- اوزون تھراپی: مصنوعی گہا میں گیسوں کے مرکب کا تعارف۔
انفرادی اشارے کے مطابق ، فزیوتھراپی کی مشقیں اور مساج بھی مشروع ہیں۔
سرجری
جب دوسرے طریقے غیر موثر ہوتے ہیں تو گھٹنے کے آرتروسس کا جراحی علاج تجویز کیا جاتا ہے۔ڈاکٹروں نے آپریشن کے لئے متعدد اختیارات فراہم کیے۔
- اینڈوپروسٹیتکس: مصنوعی اعضاء کے ساتھ خراب شدہ جوڑ کی مکمل تبدیلی۔
- آرتروڈیسس: نقل و حرکت کو ختم کرنے کے لئے ہڈیوں کا آپس میں جوڑنا (درد کو کم کرتا ہے اور کسی شخص کو اس کی ٹانگ پر ٹیکنے دیتا ہے)؛
- آسٹیوٹومی: ہڈیوں میں سے ایک کو کاٹنا اور مشترکہ دباؤ کو کم کرنے کے لئے کسی زیادہ سے زیادہ زاویہ پر رکھنا۔
آرتروڈیسس اور آسٹیوٹومی کا استعمال اس وقت کیا جاتا ہے جب اینڈوپروسٹیتکس کو انجام دینا ناممکن ہوتا ہے یا اگر اس آپریشن کو کچھ وقت کے لئے ملتوی کرنا ضروری ہو۔
روک تھام
اپنے گھٹنوں کی صحت کو برقرار رکھنے کے ل you ، آپ کو درج ذیل اصولوں پر عمل کرنا ہوگا۔
- ایک فعال طرز زندگی کی رہنمائی کریں ، شوقیہ کھیلوں میں مشغول ہوں ، زیادہ چلیں اور ورزشیں کریں۔
- تناؤ اور زیادہ کام سے بچیں۔
- چوٹ کے خطرے کو کم سے کم؛
- وزن کو عام حدود میں رکھیں۔
- مناسب طریقے سے اور متوازن طریقے سے کھانا؛
- اعلی معیار کے آرتھوپیڈک جوتے پہنیں۔
- گھٹنوں پر زیادہ دباؤ سے بچیں (وزن اٹھانا ، پیشہ ورانہ کھیل ، طویل ٹانگوں کے کام)
وہی قواعد ان لوگوں کے لئے متعلق ہیں جو پہلے ہی آرتروسس میں مبتلا ہیں ، کیونکہ ان کا مشاہدہ اس بیماری کی نشوونما کو سست کرنے میں مدد کرتا ہے۔
غذا
کارٹلیج کی حالت بڑی حد تک تغذیہ کے معیار پر منحصر ہے۔آرتروسس کی علامات کے ساتھ ، اس کو خارج کرنے کی سفارش کی جاتی ہے:
- کاربونیٹیڈ مشروبات؛
- شراب؛
- ضرورت سے زیادہ چربی اور مسالہ دار کھانے
- ڈبے میں بند کھانا اور نیم تیار مصنوعات؛
- مصنوعی رنگوں ، محافظوں ، ذائقوں کے ساتھ مصنوعات۔
غذا میں پروٹین ، فیٹی ایسڈ (خاص طور پر اومیگا 3) ، کولیجن (جیلیٹن ، اگرگر میں پایا جاتا ہے) کی کافی مقدار ہونی چاہئے۔یہ ضروری ہے کہ مینو بنائیں تاکہ جسمانی وزن میں اضافہ نہ ہو۔
نتائج اور پیچیدگیاں
گھٹنے کے جوڑوں کا آرتروسس بہت آہستہ آہستہ ترقی کرتا ہے ، لیکن اگر علاج نہ کیا گیا تو یہ بیماری سنگین اور ناگوار پیچیدگیوں کا سبب بن جاتی ہے۔
- مشترکہ اور ٹانگ کی شدید خرابی ، عام طور پر (گھٹنے کی ترتیب میں تبدیلی کے ساتھ ساتھ پٹھوں کے فریم اور ہڈیوں کے گھماؤ کی تشکیل نو) سے وابستہ ہے۔
- ہڈیوں کے سر پیسنے کی وجہ سے اعضاء کو چھوٹا کرنا۔
- اینکیلوسس: متاثرہ گھٹنوں میں حرکت کی مکمل کمی؛
- بوجھ کی غیر مناسب تقسیم کی وجہ سے پٹھوں کے نظام کے دوسرے حصوں کو پہنچنا
ان پریشانیوں کی روک تھام کے لئے ، یہ ضروری ہے کہ کسی آرتھوپیڈسٹ کے ذریعہ بروقت معائنہ کروائیں اور اس کی سفارشات پر عمل کریں۔خود ادویات اور لوک علاج کے لئے جوش و خروش صورتحال کو سنجیدہ بنا سکتا ہے۔